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quatre questions sur les décès récents au Brésil, en Espagne, en Inde et au Pérou

Cinq personnes sont mortes en quelques jours. Après que l’Espagne a confirmé la mort de deux patients atteints de variole du singe au cours du week-end, l’Inde et le Pérou ont annoncé la mort d’un porteur du virus dans leur pays le lundi 1er août. Jeudi, le Brésil avait tiré la sonnette d’alarme, annonçant le premier décès d’une personne atteinte de la maladie, hors du continent africain.

Ces décès interviennent dans un contexte où le virus, dont la souche est originaire d’Afrique de l’Ouest, se propage dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a activé son niveau d’alerte le plus élevé le 24 juillet, l’urgence de santé publique de portée internationale (USPPI), pour intensifier la lutte contre la variole du singe. Franceinfo revient en quatre questions sur ces décès récents de malades du virus.

1Où les décès récents ont-ils été divulgués ?

Les cinq décès de ces derniers jours sont les premiers décès de patients atteints de variole du singe hors d’Afrique, rapporte l’AFP. Au total, dix décès ont été enregistrés dans le monde depuis mai, dont les cinq premiers sur le continent africain, où la maladie est endémique et a été découverte pour la première fois chez l’homme en 1970.

Le premier mort hors d’Afrique a été identifié au Brésil le 28 juillet. Il s’agit d’un homme de 41 ans décédé à Belo Horizonte, dans le sud-est du pays. Selon le ministère de la Santé du pays, le Brésil a jusqu’à présent enregistré près de 1 000 cas de variole du singe, la plupart dans les États de Sao Paulo et de Rio de Janeiro, qui se trouvent dans la même région. Le premier cas a été découvert le 10 juin chez un homme qui avait voyagé en Europe.

L’Espagne a enregistré samedi le deuxième décès d’un patient atteint de monkeypox. Il s’agit d’un homme de 31 ans qui, selon un communiqué des autorités andalouses, a été admis à l’hôpital Reine Sophie de Cordoue, dans le sud du pays. La veille, le pays annonçait le premier décès d’un patient atteint de cette maladie en Europe.

Avec près de 4 300 personnes infectées le 29 juillet, selon les chiffres du ministère espagnol de la Santé (en espagnol)L’Espagne est le pays européen avec le plus grand nombre de cas de variole du singe enregistrés. Dans le pays, 120 personnes touchées par le virus ont été hospitalisées.

Selon les autorités indiennes, un homme de 22 ans est également décédé samedi 30 juillet en Inde, une semaine après avoir été hospitalisé à son retour des Émirats arabes unis. Des tests sur la victime de 22 ans ont révélé qu’il avait la variole du singe. L’Inde a enregistré au moins quatre cas de la maladie, dont le premier survenu le 15 juillet chez un autre homme rentrant au Kerala après un voyage aux Émirats arabes unis.

Au Pérou, un patient séropositif qui avait arrêté son traitement contre le VIH et qui était infecté par la variole du singe est également décédé lundi. L’homme de 45 ans “Arrivé à l’hôpital dans un état très grave avec la variole du singe. Sa santé s’était détériorée après l’arrêt de son traitement contre le VIH”, a déclaré le directeur de l’hôpital national Dos de Mayo, Eduardo Farfan, sur une radio locale. Plus de 300 cas de variole du singe ont été enregistrés dans le pays.

2Le lien entre la variole du singe et la mort des patients a-t-il été établi ?

Ce n’est pas encore le cas pour les deux patients décédés en Espagne. appeler pour “deux jeunes hommes”, le ministère espagnol de la Santé n’a pas fourni plus de détails sur le profil de ces patients. Il a évoqué “des analyses qui peuvent avoir lieu ultérieurement pour déterminer la cause du décès”.

Pour le patient de 41 ans décédé au Brésil, la variole du singe ne devrait pas être le seul facteur à prendre en compte, selon les autorités. Il “a été suivi à l’hôpital pour d’autres conditions cliniques graves”ont indiqué les autorités de l’Etat de Minas Gerais, situé dans le sud-est du pays. “Il est important de préciser qu’il avait de graves comorbidités, pour ne pas semer la panique dans la population.”a également déclaré le ministre de la Santé du Minas Gerais, ajoutant que le patient suivait un traitement contre le cancer.

D’autres tests seront également effectués sur l’homme décédé en Inde. Le décès du patient péruvien aurait été causé par un système immunitaire affaibli, selon les équipes médicales. “Il n’est pas mort de la variole du singe mais d’une septicémie”a déclaré le directeur de l’hôpital national Dos de Mayo à Lima.

3Quels sont les risques de décès du Monkeypox ?

Selon Imad Kansau, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital Antoine-Béclère de Clamart (Hauts-de-Seine) interrogé par franceinfo, ces décès chez les porteurs du virus sont rares. “Ce sont les complications qui surviennent chez les patients immunodéprimés, c’est-à-dire les patients qui sont au stade de maladies immunodéprimées, c’est-à-dire une baisse importante des défenses. Ces patients peuvent mourir de complications neurologiques ou de problèmes respiratoires.”il explique.

Dans les pays africains où la maladie est endémique, le taux de mortalité varie de 1 à 10 %, selon l’OMS. Mais, “avec des soins appropriés, la plupart des patients guérissent”précise l’organisation. Dans la foire aux questionsse souvient-elle de ça “réDans la plupart des cas, les symptômes du monkeypox disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines.”.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies précise que la souche virale détectée en Europe, originaire d’Afrique de l’Ouest, a un taux de mortalité moyen de 3,6% (En anglais), sur la base d’études menées dans des pays africains. Les cas graves surviennent généralement dans nouveau-nés, enfants et personnes immunodéprimées. Parmi les complications possibles, l’OMS énumère les surinfections de la peau, les pneumonies ou encore les problèmes oculaires.

“Nous ne savons pas dans quelle mesure ce pourcentage est transposable pour nous. Nous avons généralement relativement peu d’informations sur les caractéristiques des patients infectés dans les épidémies en Afrique et nos systèmes de santé sont très différents de ceux des pays concernés”a commenté pour franceinfo l’infectiologue Paul Loubet.

4Pourquoi l’OMS prévoit-elle une augmentation des décès dus à l’épidémie en Europe ?

Malgré ce faible taux de mortalité, les autorités sanitaires s’attendent déjà à davantage de décès, “compte tenu de la propagation (du virus) en cours”motivée dans un communiqué de presse Catherine Smallwood, responsable des urgences pour l’OMS Europe.

“Le signalement des décès liés au monkeypox ne change pas notre évaluation de l’épidémie en Europe. Nous savons que, bien qu’auto-limitant dans la plupart des cas, le monkeypox peut entraîner de graves complications”.elle a noté, rappelant le but: “d’interrompre rapidement la transmission du virus en Europe”.

Depuis début mai, plus de 18 000 cas ont été détectés hors d’Afrique dans le monde, la plupart en Europe. Dans le détail, la maladie a été signalée dans 78 pays et 70% des cas sont concentrés en Europe, a indiqué mercredi le directeur de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

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